Author: admin

Sistem ekskresi pada manusia dan vertebrata lainnyamelibatkan organ paru-paru, kulit, ginjal, dan hati. Namun yang terpenting darikeempat organ tersebut adalah ginjal.

1. GinjalFungsi utama ginjal adalah mengekskresikan zat-zat sisa metabolisme yangmengandung nitrogen misalnya amonia. Amonia adalah hasil pemecahan protein danbermacam-macam garam, melalui proses deaminasi atau proses pembusukan mikrobadalam usus. Selain itu, ginjal juga berfungsi mengeksresikan zat yang jumlahnyaberlebihan, misalnya vitamin yang larut dalam air; mempertahankan cairanekstraselular dengan jalan mengeluarkan air bila berlebihan; sertamempertahankan keseimbangan asam dan basa. Sekresi dari ginjal berupa eswl batu ginjal urin.

a. StrukturGinjalBentuk ginjal seperti kacang merah, jumlahnya sepasang dan terletak di dorsalkiri dan kanan tulang belakang di daerah pinggang. Berat ginjaldiperkirakan 0,5% dari berat badan, dan panjangnya ± 10 cm. Setiap menit 20-25%darah dipompa oleh jantung yang mengalir menuju ginjal. Ginjal terdiri dari tiga bagian utama yaitu: a. korteks (bagian luar) b. medulla (sumsum ginjal) c. pelvis renalis (rongga ginjal).Bagian korteks ginjal mengandung banyak sekali nefron ± 100 juta sehinggapermukaan kapiler ginjal menjadi luas, akibatnya perembesan zat buangan menjadibanyak. Setiap nefron terdiri atasbadan Malphigi dan tubulus (saluran) yang panjang. Pada badan Malphigi terdapatkapsul Bowman yang bentuknya seperti mangkuk atau piala yang berupa selaput selpipih. Kapsul Bowman membungkus glomerulus. Glomerulus berbentuk jalinankapiler arterial. Tubulus pada badan Malphigi adalah tubulus proksimal yang bergulung dekatkapsul Bowman yang pada dinding sel terdapat banyak sekali mitokondria. Tubulusyang kedua adalah tubulus distal.

Gbr. Ginjal terletak di dorsal pinggang berjumlah sepasang

Gbr. Struktur dalam (anatomi) ginjal

Pada ronggaginjal bermuara pembuluh pengumpul. Rongga ginjal dihubungkan oleh ureter(berupa saluran) ke kandung kencing (vesika urinaria) yang berfungsi sebagaitempat penampungan sementara urin sebelum keluar tubuh. Dari kandung kencingmenuju luar tubuh urin melewati saluran yang disebut uretra.

b. Proses-proses di dalam Ginjal

Di dalam ginjal terjadi rangkaian prows filtrasi, reabsorbsi, dan augmentasi.

1. Penyaringan(filtrasi)Filtrasi terjadi pada kapiler glomerulus pada kapsul Bowman. Pada glomerulusterdapat sel-sel endotelium kapiler yang berpori (podosit) sehingga mempermudahproses penyaringan. Beberapa faktor yang mempermudah proses penyaringan adalahtekanan hidrolik dan permeabilitias yang tinggi pada glomerulus. Selainpenyaringan, di glomelurus terjadi pula pengikatan kembali sel-sel darah,keping darah, dan sebagian besar protein plasma. Bahan-bahan kecil terlarutdalam plasma, seperti glukosa, asam amino, natrium, kalium, klorida,bikarbonat, garam lain, dan urea melewati saringan dan menjadi bagian dariendapan.Hasil penyaringan di glomerulus berupa filtrat glomerulus (urin primer) yangkomposisinya serupa dengan darah tetapi tidak mengandung protein. Pada filtratglomerulus masih dapat ditemukan asam amino, glukosa, natrium, kalium, dangaramgaram lainnya.

2. Penyerapan kembali(Reabsorbsi)Volume urin manusia hanya 1% dari filtrat glomerulus. Oleh karena itu, 99%filtrat glomerulus akan direabsorbsi secara aktif pada tubulus kontortusproksimal dan terjadi penambahan zat-zat sisa serta urea pada tubulus kontortusdistal.

Substansi yangmasih berguna seperti glukosa dan asam amino dikembalikan ke darah. Sisa sampahkelebihan garam, dan bahan lain pada filtrat dikeluarkan dalam urin. Tiap haritabung ginjal mereabsorbsi lebih dari 178 liter air, 1200 g garam, dan 150 gglukosa. Sebagian besar dari zat-zat ini direabsorbsi beberapa kali.

Setelah terjadi reabsorbsi maka tubulus akan menghasilkan urin seku Zder yangkomposisinya sangat berbeda dengan urin primer. Pada urin sekunder, zat-zatyang masih diperlukan tidak akan ditemukan lagi. Sebaliknya, konsentrasizat-zat sisa metabolisme yang bersifat racun bertambah, misalnya ureum dari0,03`, dalam urin primer dapat mencapai 2% dalam urin sekunder. Meresapnya zat pada tubulus ini melalui dua cara. Gula dan asam mino meresapmelalui peristiwa difusi, sedangkan air melalui peristiwa osmosis. Reabsorbsiair terjadi pada tubulus proksimaldan tubulus distal.

3. AugmentasiAugmentasi adalah proses penambahan zat sisa dan urea yang mulai terjadi ditubulus kontortus distal. Komposisi urin yang dikeluarkan lewat ureter adalah96% air, 1,5% garam, 2,5% urea, dan sisa substansi lain, misalnya pigmen empeduyang berfungsi memberi warm dan bau pada urin. Hal-hal yang Mempengaruhi Produksi Urin

Hormon antidiuretik (ADH) yang dihasilkan oleh kelenjar hipofisis posterior akanmempengaruhi penyerapan air pada bagian tubulus distal karma meningkatkanpermeabilitias sel terhadap air. Jika hormon ADH rendah maka penyerapan airberkurang sehingga urin menjadi banyak dan encer. Sebaliknya, jika hormon ADHbanyak, penyerapan air banyak sehingga urin sedikit dan pekat. Kehilangankemampuan mensekresi ADH menyebabkan penyakti diabetes insipidus. Penderitanyaakan menghasilkan urin yang sangat encer.

Gambar 4:Mekanisme kerja pengaruh hormon ADH terhadap produksi urin.Selain ADH, banyak sedikitnya urin dipengaruhi pula oleh faktor-faktor berikut:a. Jumlah air yang diminum

Akibat banyaknya air yang diminum, akan menurunkan konsentrasi protein yangdapat menyebabkan tekanan koloid protein menurun sehingga tekanan filtrasikurang efektif. Hasilnya, urin yang diproduksi banyak.

b. SarafRangsangan pada saraf ginjal akan menyebabkan penyempitan duktus aferensehingga aliran darah ke glomerulus berkurang. Akibatnya, filtrasi kurangefektif karena tekanan darah menurun.

c. Banyaksedikitnya hormon insulinApabila hormon insulin kurang (penderita diabetes melitus), kadar gula dalamdarah akan dikeluarkan lewat tubulus distal. Kelebihan kadar gula dalam tubulusdistal mengganggu proses penyerapan air, sehingga orang akan seringmengeluarkan urin.

olehADE DULHALIM S.Pd.I

A.Latar Belakang masalah

Gagal ginjal akutadalah suatu sindrom klinis yang di tandai dengan penurunan mendadak (dalam beberapa jam sampai beberapa hari) laju filtrasi glomerulus (LFG), di sertai akumulasi nitrogen sisa metabolisme (ureum dan kreatinin).

Penyakit ginjal memang tidak menular, tetapi menimbulkan kematian dan dibutuhkan biaya mahal untuk pengobatan yang terus berlangsung seumur hidup pasien. Karenanya peningkatan kesadaran dan deteksi dini akan mencegah komplikasi penyakit ini menjadi kronis.

Penyakit ginjal sering tanpa keluhan sama sekali, tidak jarang seseorang kehilangan 90 persen fungsi ginjalnya sebelum mulai merasakan keluhan. Pasien sebaiknya waspada jika mengalami gejala-gejala seperti: tekanan darah tinggi, perubahan jumlah kencing, ada darah dalam air kencing, bengkak pada kaki dan pergelangan kaki, rasa lemah serta sulit tidur, sakit kepala, sesak, dan merasa mual dan muntah.

Banyak penyebab gagal ginjal akut renal yang di sebabkan langsung atau di eksaserbasi oleh berkurangnya aliran darah ginjal ke seluruh bagian atau sebagian ginjal. Penyebab kerusakan iskemik ini di sebabkan keadaan prarenal yang tidak teratasi. Penyebab lain adalah penyempitan atau stenosis arteri renalis sehingga mengurangi aliran darah ke seluruh ginjal.

Penyakit lain yang lebih komplek seperti eklamsia, rejeksi alograf, sepsis, sindrom hepatorenal juga merupakan penyakit iskemia ginjal

B.Perumusan Masalah

1.Untuk Mengetahui Mengenal Gagal Ginjal

2.Untuk MengetahuiHipertensi Dan Kencing Manis Penyebab Utama Gagal Ginjal

3.Untuk Mengetahui Mencegah Penyakit Gagal Ginjal

4.Untuk Mengetahui Diabetes Penyebab Utama Gagal Ginjal

5.Untuk Mengetahui Gagal Ginjal, Kenali Gejalanya Sejak Dini

6.Untuk Mengetahui Cangkok Ginjal Jadi Solusi Total

7.Untuk Mengetahui Gagal Ginjal, Cuci Darah 2x per Minggu

8.Untuk Mengetahui Cuci Darah dan Cangkok Ginjal

9.Untuk Mengetahui Gagal Ginjal Akut

10.Untuk Mengetahui Asal Mula Cuci Darah dan Cangkok Ginjal

11.Konsep Dasar Gagal Ginjal Kronik

A. Mengenal Gagal Ginjal

Ginjal adalah bagian tubuh yang sangat penting. Keberadaan ginjal sebagai penyaring darah dari sisa-sisa metabolisme menjadikan fungsinya tak bisa tergantikan oleh yang lainnya. Kerusakan atau gangguan pada ginjal menimbulkan masalah pada kemampuan dan kekuatan tubuh. Aktivitas kerja terganggu, tubuh jadi mudah lelah dan lemas. Bagi anda yang mengalami cepat lelah dan lemas berhati-hatilah, siapa tahu Anda sedang terkena penyakit ginjal.

eswl batu ginjal Pada stadium awal, penyakit ginjal tidak menimbulkan gejala apa pun. Akan tetapi seiring dengan metabolisme tubuh Anda, akan terjadi penumpukan sisa-sisa metabolisme tubuh di dalam tubuh. Akibatnya kaki dan tangan Anda jadi bengkak, nafas pendek, dan energi untuk beraktivitas pun jadi menurun.

Penyakit ginjal adalah penyakit yang aktif bekerja. Ia sangat mudah untuk bertambah parah bila tidak ditangani secara dini. Keadaan akgir dari penyakit ginjal adalah ginjal tidak bisa berfunsi lagi yang disebut dengan ESRD (End Stage Renal Disease) atau tahap akhir penyakit ginjal. Ini tahap paling berbahaya. Kalau sudah demikian, yang terbaik bagi Anda sekarang adalah operasi penggantian ginjal. Sebelum semuanya terjadi maka usaha yang bisa Anda lakukan adalah pencegahan dini dari kemungkinan ESRD.

Fungsi utama ginjal adalah membersihkan darah darin sisa-sisa hasil metabolisme tubuh yang berada di dalam darah dengan cara menyaringnya. Jika kedua ginjal gagal menjalankan fungsinya (pada tahap akhir penyakit ginjal), sisa-sisa hasil metabolisme yang diproduksi oleh sel normal akan kembali masuk ke dalam darah (Uremia).

Bagaimana gagal ginjal bisa terjadi? Ini terjadi jika terdapat gangguan pada pembuluh darah vena atau system penyaringannya. Tidak hanya itu, bisa jua terjadi karena adanya masalah-masalah pada kesehatan yang lain, seperti adanya tekanan darah tinggi, diabetes atau adanya masalah yang terjadi pada system penyaringan ginjal seperti pada keadaan glomerulonefritis atau penyakit ginjal polikistik. Pada kasus lainnya juga ditemukan akibat adanya masalah pada saluran kemih.

Mengkonsumsi makanan yang tepat penting dilakukan, khususnya bagi Anda penderita penyakit ginjal. Sebab dengan terganggunya fungsi ginjal, kotoran dalam darah akan semakin menumpuk. Keadaan ini akan menyebabkan tubuh menjadi bengkak, mual atau muntah. Tapi semua tergantung dari stadium penyakitnya, semakin lama dibiarkan penyakit ginjal menyerang maka efek negatifnya akan semakin parah.

Dengan membatasi jumlah makanan dan cairan secara tepat, akan diperoleh sisa hasil metabolisme yang mudah dibuang oleh tubuh. Penyaringan oleh ginjal dapat diminimalisir sehingga tidak sampai terjadi penumpukan sisa hasil metabolisme dalam darah.

Umumnya para penderita gagal ginjal disarankan oleh dokter untuk diet, mengurangi porsi makanan dan minuman sekaligus mengatur jenis makanan dan minuman yang boleh dikonsumsi. Diet yang harus dijalani setiap penderita gagal ginjal akan berbeda satu dengan lainnya. Hal ini bergantung pada kondisi tubuh penderita.

Berikut beberapa saran makanan yang dianjurkan:

a. Konsumsi Makanan Rendah Protein

tubuh memerlukan protein untuk membentuk otot. Tapi bagi penderita penyakit ginjal, kelebihan protein akan menyebabkan gangguan pada pada proses penyaringan, yang berakibat terjadi peningkatan sisa hasil metabolisme protein dalam darah dan menambah parah penyakitnya. Anda dapat mencegah hal ini dengan cara mengkonsumsi makanan rendah protein yang ada di sekitar Anda.

b.Konsumsi sedikit garam

Garam natrium berfungsi untuk mempertahankan cairan dalam tubuh Anda. Untuk mengurangi kadar garam dalam tubuh, bila Anda membeli makanan, periksalah label makanan dan carilah makanan yang mempunyai kandungan natrium di bawah 400 mg untuk sekali makan. Kalau pun Anda makan dengan saus, gunakan saus yang berkadar natrium rendah, dan jangan gunakan garam pengganti yang mengandung kalium.

c. Tidak minum terlalu banyak

Ginjal yang normal dapat mengatur keseimbangan cairan yang masuk dan keluar dari tubuh. Jika ginjal Anda mengalami gangguan, maka akan terjadi masalah pada pembentukan urine. Dalam kondisi seperti ini, Anda harus membatasi konsumsi air per hari. Sebaiknya hisaplah air jeruk lemon untuk membasahi bibir Anda yang kering., dan minumlah hanya untuk mengatasi rasa haus saja. Jika Anda juga termasuk penderita diabetes, jagalah kadar gula Anda, agar Anda tidak merasa terlalu haus.

Susu, kacang-kacangan yang dikeringkan, dan coklat yang banyak mengandung zat fosfat, sebaiknya dihindari untuk dikonsumsi karena akan berakibat kadar fosfat dalam darah Anda meningkat dan menyebabkan tulang menjadi lebih rapuh.

Kadang-kadang penyakit ginjal mengalami komplikasi dengan berbagai penyakit lainnya. Di antaranya adalah diabetes dan tekanan darah tinggi. Dan jika ini terjadi akan berdampak buruk bagi tubuh Anda.

Komplikasi dengan diabetes akan menyebabkan proses metabolisme dalam tubuh menjadi tidak maksimal. Akibatnya kadar glukosa dalam darah meningkat. Jika hal ini berlangsung lama akan dapat merusak pembuluh vena sekaligus menyebabkan gangguan fungsi ginjal. Bila sudah terlanjur terjadi komplikasi, maka yang harus Anda lakukan sekarang adalah mempertahankan diet, mengontrol kadar glukosa dalam darah, dan rutinlah berolahraga.

Tekanan darah tinggi dapat merusak pembuluh darah. Komplikasi dengannya menyebabkan fungsi ginjal sebagai penyaring darah menjadi terganggu. Usaha yang Anda dapat lakukan adalah mengurangi konsumsi garam dan lemak sambil tetap mempertahankan diet yang Anda jalanka. Olahraga dan minum obat-obatan yang dianjurkan akan sangat membantu, perhatikan juga berat badan dan tekanan darah Anda.

B. Hipertensi Dan Kencing Manis Penyebab Utama Gagal Ginjal

Zgodnie ze swoją misją, Redakcja Medonet.pl dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie “Sprawdzona treść” wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany eswl batu ginjal przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną.

Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione m.in. przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji Medonet.pl honorowy tytuł Wielkiego Edukatora.Sprawdzona treść

Magdalena Wawszczak| data publikacji: 23.11.2019, 20:37,data aktualizacji: 23.11.2019, 22:16Konsultacja merytoryczna:Lek. Aleksandra Witkowskaten tekst przeczytasz w 2 minuty

Czym dokładnie jest Ginjal, jakie ma zastosowanie i czy istnieją konkretne przeciwwskazania do jego stosowania? Ginjal jest w formie kapsułek. To suplement diety przeznaczony dla dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia. Preparat zawiera składniki, które wspomagają prawidłowe funkcjonowanie układu moczowego.

Potrzebujesz porady?Umów e-wizytę459 lekarzy teraz onlineGinjal – zastosowanieGinjal – przeciwwksazaniaGinjal to tabletki zawierające wyciąg między innymi z liścia sonchii, korzenia żeń-szenia, liścia strobilantu, błękitu metylenowego, liścia ortosyfonu, sproszkowany wyciąg z konika morskiego. Suplement diety ma za zadanie wspieranie prawidłowego funkcjonowania dróg moczowych oraz nerek. Ginjal nie jest refundowanym lekiem. Jak wygląda prawidłowe dawkowanie preparatu czy należy zachować środki ostrożności przy jego stosowaniu?Ginjal – zastosowanieGinjal to produkt naturalnego pochodzenia, którego składniki mają za zadanie odkażanie dróg moczowych, a także ułatwianie wydalania moczu. Głównymi wskazaniami do zastosowania suplementu jest kamica nerkowa, w dnie moczanowej, a także wspomagająco w stanach zapalnych dróg moczowych.Co zawiera w swoim składzie Ginjal?suchy ekstrakt z: owoców bzu czarnego, z owoców żurawiny, liści sonchus, liści rozmarynusubstancje pomocnicze: substancja przeciwzbrylająca, barwniki, otoczka kapsułki, substancja poślizgowaCzarny bez wpływa pozytywnie na działanie nie tylko układu moczowego, ale również układu trawiennego, dodatkowo wspomaga wydalanie płynów z organizmu. Rozmaryn wspomaga proces oczyszczania nerek. Żeń – szeń wspomaga odporność organizmu na zakażenia o podłożu bakteryjnym. Żurawina zmniejsza podatność dróg moczowych na stany zapalne, zakażenia bakteryjne.Ginjal może być stosowany u osób dorosłych i u dzieci powyżej 12 roku życia. Dawkowanie powinno być zgodne z zaleceniami zawartymi w treści ulotki dołączonej do opakowania. Optymalna dawka preparatu w każdej grupie wiekowej to dwie kapsułki dwa razy dziennie.Ginjal – przeciwwksazaniaGinjal nie może być stosowane u dzieci poniżej 12 roku życia, nie mogą go również przyjmować osoby, które są uczulone lub nadwrażliwe, na którykolwiek składnik preparatu. Nie ma potwierdzonych wyników badań, które wykluczają lub potwierdzają możliwość zażywania Ginjalu u kobiet ciężarnych lub karmiących piersią. Ginjal może być suplementem diety u osób z nadciśnieniem tętniczym, ale w tym przypadku należy zachować szczególną ostrożność. Nie wolno przekraczać dziennych dawek preparatu. Ginjal jako suplement diety nie może być zamiennikiem zbilansowanych, odżywczych posiłków. W trakcie dłuższej suplementacji mocz może zmienić barwę na niebieską, co nie powinno budzić niepokoju. Natomiast wszelkie inne objawy, które pojawiają się w czasie kuracji preparatem muszą być zgłaszane lekarzowi.Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.

układ moczowyukład moczowo-płciowyŻurawinamoczmocz ostateczny

Imbir – przyspiesza trawienie. Ma doskonały smak

Korzeń imbiru jest ceniony nie tylko ze względu na swoje walory smakowe, ale przede wszystkim w związku z licznymi właściwościami leczniczymi. Jeszcze niedawno…

Spirulina – właściwości, dawkowanie, przeciwwskazania

Spirulina to nazwa handlowa zielono-niebieskich alg, rosnących w ciepłych wodach jezior Afryki i Ameryki Środkowej i Południowej. Tam też jest specjalnie…

Morfina – działanie, zastosowanie, dawkowanie, przeciwwskazania, skutki uboczne. Uzależnienie od morfiny

Morfina jest najbardziej rozpowszechnionym środkiem psychoaktywnym występującym w opium i jest silnym środkiem przeciwbólowym. Jako lek, morfina jest stosowana w…Adrian Jurewicz

Kurkuma – wartości odżywcze, właściwości i zastosowanie [WYJAŚNIAMY]

Kurkuma to zyskująca ostatnio wielką popularność przyprawa wywodząca się z Indii. Znana jest także jako składnik nadający barwę codziennym posiłkom. Kurkuma…

Ashwagandha – jak działa i na co pomaga?

Ashwagandha, znana także jako indyjski żeń szeń lub witania ospała to roślina, która na fali popularności medycyny ajurwedyjskiej, zyskuje coraz większą…

Botoks na zmarszczki – przebieg, efekty, przeciwwskazania i bezpieczeństwo zabiegu

Wyglądać młodziej, to czuć się młodziej i zdrowiej. Jeśli nasze ciało i skóra są w doskonałej kondycji, to przekłada się to na nasze samopoczucie. Wtedy emanuje z…Mateusz Bugalski

Usuwanie przebarwień laserem – wskazania, przeciwwskazania, efekty, przebieg i ceny

Przebarwienia skórne to jedne z wielu dolegliwości natury dermatologicznej, które przez pacjentów i pacjentki traktowane są jako niemile widziane mankamenty. Tzw….Mateusz Bugalski

Imbir to nie tylko egzotyczna przyprawa, która wzbogaca smak naszych potraw czy ciast, ale także skuteczny środek na przeziębienia z uwagi na swoje właściwości…

Przeciwwskazania do oddania szpiku. Kto nie może być dawcą?

Wiele razy zastanawiałeś się nad rejestracją w bazie dawców szpiku i komórek macierzystych, ale nie jesteś pewien, czy spełniasz kryteria? Mamy dla Ciebie dobrą…

Lasery do depilacji – działanie, zalety, bezpieczeństwo, przeciwwskazania. Jaki laser do depilacji wybrać?

Jeśli mamy dość golenia, wyskubywania lub depilacji woskiem, możemy rozważyć inne, trwalsze metody usuwania włosów. Depilacja laserowa zapewnia najdłuższe…Adrian Jurewicz

Ginjal dilihat dari belakang (tulang rusuk dihilangkan)

Ginjal adalah organ ekskresi dalam vertebrata yang berbentuk mirip kacang. Dalam manusia dewasa, ukuran ginjal sekitar 11 sentimeter panjangnya. Ginjal menerima darah dari sepasang arteri renalis, dan darah keluar lewat vena renalis. Setiap ginjal berhubungan dengan ureter, tabung yang membawa urin keluar ke kandung kemih.

Sebagai bagian dari sistem urin, ginjal berfungsi menyaring kotoran (terutama urea) dari darah dan membuangnya bersama dengan air dalam bentuk urin. Cabang dari kedokteran yang mempelajari ginjal dan penyakitnya disebut nefrologi.Anatomi dasar[sunting | sunting sumber]

Ginjal dan irisan melintangnyaStruktur[sunting | sunting sumber]

Manusia memiliki sepasang ginjal yang terletak di belakang perut atau abdomen. Ginjal ini terletak di kanan dan kiri tulang belakang, di bawah hati dan limpa. Di bagian atas (superior) ginjal terdapat kelenjar adrenal (juga disebut kelenjar suprarenal).

Ginjal adalah sepasang organ saluran kemih yang terletak di rongga retroperitoneal bagian atas. Bentuknya menyerupai kacang dengan sisi cekungnya menghadap ke medial. Kedua ginjal terletak di sekitar vertebra T12 hingga L3. Ginjal kanan biasanya terletak sedikit di bawah ginjal kiri untuk memberi tempat untuk hati. Ginjal kanan juga biasanya lebih kecil daripada ginjal kiri.

Ginjal kanan terletak langsung di bawah diafragma dan di belakang hati. Ginjal kiri terletak di bawah diafragma dan di belakang limpa. Di sebelah atas ginjal terdapat kelenjar adrenal.

Sebagian dari bagian atas ginjal terlindungi oleh iga ke sebelas dan duabelas. Kedua ginjal dibungkus oleh dua lapisan lemaklemak perirenal, terletak di antara fascia renal (jaringan penunjang fibrosa tebal) dan kapsul ginjallemak pararenal yang berada di atas fascia renal.

Bagian atas ginjal kanan berbatasan dengan hati, dan ginjal kiri berbatasan dengan limpa. Karena itu, kedua ginjal bergerak turun ketika bernafas.

Ginjal memiliki bentuk seperti kacang dengan lekukan yang menghadap ke dalam. Di tiap ginjal terdapat bukaan yang disebut hilus dimana arteri renalis masuk dan vena relias dan ureter keluar.

Berat dan besar ginjal bervariasi; hal ini tergantung jenis kelamin, umur, serta ada tidaknya ginjal pada sisi lain. Pada lelaki dewasa, rata-rata ginjal memiliki ukuran panjang sekitar 11,5 cm, lebar sekitar 6 cm dan ketebalan 3,5 cm dengan berat sekitar 120-170 gram atau kurang lebih 0,4% dari berat badan.[1] Di wanita dewasa, berat ginjal sekitar 115 – 155 gram. Volume rata-rata ginjal adalah 146 cm3 di kiri dan 134 cm3 di kanan.Organisasi[sunting | sunting sumber]

Ginjal dan kelenjar adrenal dibungkus oleh fasia gerota. Ginjal dibungkus oleh jaringan ikat tipis dan mengkilap yang disebut kapsula fibrosa ginjal dan di luar kapsul ini terdapat jaringan lemak perirenal. Lapisan lemak ini berfungsi untuk membantu menempel ginjal di dinding rongga perut supaya benturan bisa diredam. Di depan jaringan-jaringan ini adalah peritoneum, dan di permukaan belakang adalah fasia transversalis.

Parenkima ginjal dibagi menjadi dua struktur utama: Bagian paling luar atau korteks dan bagian lebih dalam (sumsum ginjal) atau medula.

Ginjal terdiri atas 8-18 struktur berbentuk kerucut. Setiap struktur memiliki kortex yang membungkus bagian medula yang dinamakan piramida ginjal. Di antara piramida-piramida tersebut terdapat kolom Bertin atau kolom ginjal. Bagian korteks berwarna coklat gelap dengan konsistensi lunak sedangkan bagian medula berwarna coklat terang.

Unit fungsional dasar dari ginjal adalah nefron yang dapat berjumlah lebih dari satu juta buah dalam satu ginjal normal manusia dewasa.

Bagian-bagian nefron adalah:Korpus ginjal — glomerulus dan kapsula BowmanTubulus konvolusi proksimalLengkung HenleCabang desenden lengkung HenleSegmen tipis cabang asenden lengkung HenleSegmen tebal cabang asenden lengkung HenleTubulus konvolusi distalTubulus kolektivusTubulus kolektivus kortikalTubulus kolektivus medularis

Nefron berfungsi sebagai regulator air dan zat terlarut (terutama elektrolit) dalam tubuh dengan cara menyaring darah, kemudian menyerap cairan dan molekul kembali yang masih diperlukan tubuh. Molekul dan sisa cairan lainnya akan dibuang. Penyerapan kembali dan pembuangan dilakukan menggunakan mekanisme pertukaran lawan arus dan kotranspor. Hasil akhir yang kemudian diekskresikan disebut urin.

Sebuah nefron terdiri dari sebuah komponen penyaring yang disebut korpuskula (atau badan Malphigi) yang dilanjutkan oleh saluran-saluran (tubulus). Setiap korpuskula mengandung gulungan kapiler darah yang disebut glomerulus yang berada dalam kapsula Bowman. Setiap glomerulus mendapat aliran darah dari arteri aferen. Dinding kapiler dari glomerulus memiliki pori-pori untuk filtrasi atau penyaringan. Darah dapat disaring melalui dinding epitelium tipis yang berpori dari glomerulus dan kapsula Bowman karena adanya tekanan dari darah yang mendorong plasma darah. Filtrat yang dihasilkan akan masuk ke dalan tubulus ginjal. Darah yang telah tersaring akan meninggalkan ginjal lewat arteri eferen.

Di antara darah dalam glomerulus dan ruangan berisi cairan dalam kapsula Bowman terdapat tiga lapisan:kapiler selapis sel endotelium pada glomerulus.lapisan kaya protein sebagai membran dasar.selapis sel epitel melapisi dinding kapsula Bowman (podosit).

Dengan bantuan tekanan, cairan dalan darah didorong keluar dari glomerulus, melewati ketiga lapisan tersebut dan masuk ke dalam ruangan dalam kapsula Bowman dalam bentuk filtrat glomerular. Filtrat plasma darah tidak mengandung sel darah ataupun molekul protein yang besar. Protein dalam bentuk molekul kecil dapat ditemukan dalam filtrat ini. Darah manusia melewati ginjal sebanyak 350 kali setiap hari dengan laju 1,2 eswl batu ginjal liter per menit, menghasilkan 125 cc filtrat glomerular per menitnya. Laju penyaringan glomerular ini digunakan untuk tes diagnosa fungsi ginjal.[2]

Jaringan ginjal. Warna biru menunjukkan satu tubulus

Tubulus ginjal merupakan lanjutan dari kapsula Bowman. Dinding tubulus ginjal disusun dari epitel kuboid sederhana. Bagian yang mengalirkan filtrat glomerular dari kapsula Bowman disebut tubulus konvolusi proksimal. Bagian selanjutnya adalah lengkung Henle yang bermuara pada tubulus konvolusi distal. Lengkung Henle diberi nama berdasar penemunya yaitu Friedrich Gustav Jakob Henle pada awal tahun 1860-an. Lengkung Henle menjaga gradien osmotik dalam pertukaran lawan arus yang digunakan untuk filtrasi. Sel yang melapisi tubulus memiliki banyak mitokondria yang menghasilkan ATP dan memungkinkan terjadinya transpor aktif untuk menyerap kembali glukosa, asam amino, dan berbagai ion mineral. Sebagian besar air (97.7%) dalam filtrat masuk ke dalam tubulus konvolusi dan tubulus kolektivus melalui osmosis. Cairan mengalir dari tubulus konvolusi distal ke dalam sistem pengumpul yang terdiri dari:Tubulus penghubungTubulus kolektivus kortikalTubulus kolektivus medularis

Tempat lengkung Henle bersinggungan dengan arteri aferen disebut aparatus juxtaglomerular, mengandung macula densa dan sel juxtaglomerular. Sel juxtaglomerular adalah tempat terjadinya sintesis dan sekresi renin.

Cairan menjadi makin kental di sepanjang tubulus dan saluran untuk membentuk urin, yang kemudian dibawa ke kandung kemih melewati ureter.Vaskularisasi[sunting | sunting sumber]

Aliran darah ginjal berasal dari arteri renalis yang merupakan cabang langsung dari aorta abdominalis, sedangkan yang mengalirkan darah balik adalah vena renalis yang merupakan cabang vena kava inferior. Sistem arteri ginjal adalah tidak ada anastomosis ke cabang arteri lain. Meskipun ukurannya relatif kecil, ginjal menerima 20% darah dari curah jantung.

Setiap arteri ginjal masuk hilus melalui cabang anterior dan posterior. Cabang anterior dan posterior kemudian membentuk arteri segmental, dan bercabang lagi membentuk arteri interlobar, yang menembus kapsul ginjal dan mengalir melalui kolom ginjal di antara piramida ginjal. Arteri interlobar menyuplai darah ke arteri arkuata yang mengalir di area pertenuan antara korteks dan medula. Setiap arteri arkuat menyuplai darah kepada arteri interlobular yang kemudian menyuplai darah kepada arteriol aferen dan glomeruli. Satu arteriol aferen membentuk sekitar 50 kapiler yang membentuk glomerulus.